Você já ouviu falar em retocele? Essa condição, embora comum, ainda gera muitas dúvidas e pode impactar significativamente a qualidade de vida das mulheres. A retocele é um tipo de prolapso de órgão pélvico que ocorre quando o reto (a última porção do intestino grosso) se projeta para a parede vaginal posterior, formando uma espécie de bolsa.

- Parto vaginal: É uma das principais causas, especialmente partos múltiplos ou prolongados, que podem esticar e danificar os músculos do assoalho pélvico.
- Envelhecimento e menopausa: A diminuição dos níveis de estrogênio após a menopausa pode levar à perda de elasticidade dos tecidos.
- Constipação crônica e esforço excessivo durante a evacuação: A pressão repetida sobre o assoalho pélvico pode enfraquecer as estruturas de suporte.
- Tosse crônica ou bronquite: A pressão abdominal constante também pode contribuir.
- Levantamento de peso: Levantar objetos pesados de forma inadequada.
- Cirurgias pélvicas prévias: Podem enfraquecer os tecidos de suporte.
- Sensação de peso ou pressão na vagina ou reto.
- Dificuldade para evacuar: Pode ser necessário o uso de manobras manuais (como pressionar a parede vaginal posterior) para auxiliar a evacuação.
- Constipação.
- Dor durante a relação sexual (dispareunia).
- Sensação de um abaulamento na vagina.
- Incontinência Fecal ou de gases.
O diagnóstico da retocele geralmente é feito através de um exame físico, incluindo um exame pélvico. O médico pode pedir que a paciente faça força (como se estivesse evacuando) para observar o prolapso. Em alguns casos, exames de imagem, como a defecografia (um tipo de raio-X que avalia a evacuação) ou a ressonância magnética, podem ser solicitados para avaliar a gravidade da retocele e a presença de outras condições associadas.
- Mudanças na dieta e estilo de vida: Aumentar a ingestão de fibras e líquidos para evitar a constipação, e evitar o esforço excessivo durante a evacuação.
- Fisioterapia pélvica: Exercícios específicos para fortalecer os músculos do assoalho pélvico (exercícios de Kegel) podem ajudar a melhorar o suporte dos órgãos pélvicos.
- Pessários: Dispositivos de silicone inseridos na vagina para dar suporte aos órgãos pélvicos e aliviar os sintomas.
A cirurgia é geralmente recomendada para casos mais graves ou quando o tratamento conservador não é eficaz. O objetivo da cirurgia é reparar o defeito na parede vaginal e fortalecer os tecidos de suporte. Existem diferentes técnicas cirúrgicas, e a escolha dependerá da gravidade da retocele e da presença de outras condições.
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Cirurgia Geral e Coloproctologia
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